Текущий журнал
- Название:
- Вопросы клинической и фундаментальной медицины
- Номер:
- 3
- Год:
- 2025
- Дата публикации на сайте:
- 2025-09-01 15:36:56
- Полный журнал в PDF:
-
Содержание всего 7
ВИЧ-инфекция: статистический анализ заболеваемости в Республике Марий Эл за 2014–2023 годы
Авторы: Алина Руслановна Зарипова; Илья Владимирович Петров ; Фируза Салаватовна Петрова ; Танзиля Хафизовна Амирова;
Раздел: Оригинальная статья
Цель исследования — эпидемиологический анализ заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Республике Марий Эл за период с 2014 по 2023 год. Исследование направлено на выявление динамики заболеваемости, анализ путей передачи инфекции и оценку эффективности профилактических мер.
Материалы и методы: в исследовании использовались данные из доклада Роспотребнадзора «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Республики Марий Эл в 2023 году» и публикации с портала CyberLeninka. Методом исследования был выбран ретроспективный анализ, что позволило оценить изменения в заболеваемости ВИЧ-инфекцией за указанный период.
Результаты исследования. Анализ показал, что в 2014 и 2015 годах наблюдалось снижение заболеваемости, однако с 2015 по 2018 год частота регистрации случаев начала увеличиваться. В 2018–2022 годы произошло снижение числа случаев, но в 2023 году количество регистраций вновь возросло до 31,2 на 100 тыс. населения. Наибольшая пораженность была зафиксирована в городах Волжск и Йошкар-Ола, а также в Волжском и Медведевском районах. За первые пять месяцев 2023 года было обследовано 99 564 человека, выявлено 86 новых случаев, что значительно превышает показатели аналогичного периода 2022 года.
Заключение. Ситуация с заболеваемостью ВИЧ-инфекцией в Республике Марий Эл остается нестабильной и требует активного вмешательства со стороны здравоохранительных органов. Несмотря на некоторые успехи в профилактике, рост числа новых случаев в 2023 году подчеркивает необходимость усиления образовательных программ и доступности антиретровирусной терапии. Ведущим путем передачи инфекции остается половой, что требует акцента на безопасное поведение. Устойчивое внимание к данной проблеме и активные действия могут способствовать снижению заболеваемости и улучшению качества жизни людей, живущих с ВИЧ.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: ВИЧ-инфекция, СПИД, половой путь передачи, пораженность населения.
Инсулинорезистентность и синдром поликистоза яичников: частота встречаемости при различных фенотипах
Авторы: Надежда Анатольевна Трошина; Марина Андреевна Кобзева;
Раздел: Оригинальная статья
Введение. Синдром поликистоза яичников (СПЯ) представляет собой распространенное эндокринное рас-стройство среди женщин репродуктивного возраста, проявляющееся клинической или биохимической гипе-рандрогенией, хронической ановуляцией и поликистозной структурой яичников по данным УЗИ. Основными механизмами синдрома являются нарушения синтеза гонадотропных гормонов и развитие резистентности к инсулину. Последние исследования показывают, что повышенные уровни гормонов и метаболические пока-затели могут служить новыми параметрами для определения фенотипа СПЯ. В частности, инсулинорези-стентность существенно влияет на клинические проявления синдрома и его течение, однако на данный мо-мент в перечень диагностических критериев не входит. Цель работы. Проведение сравнительного анализа гормональных показателей у женщин с разными фенотипами СПЯ для оценки взаимосвязи между инсулино-резистентностью и гиперандрогенией в зависимости от клинического фенотипа синдрома. Материалы и методы. Объектом исследования являлись 46 женщин с СПЯ, разделенные на 4 группы согласно феноти-пам. Оценивались уровни инсулина, общего тестостерона, глюкозы и индекса HOMA. Для межгруппового сравнения был использован критерий Краскела – Уоллиса с последующим пост-хок тестом Данна. Резуль-таты и обсуждение. Наибольшая выраженность ГА и ИР отмечена в фенотипах A и B (уровень тестосте-рона до 2,84 нмоль/л, HOMA-IR > 2,9 у 50–70 %). Фенотипы C и D демонстрируют близкие к норме показа-тели (тестостерон ≤1,26 нмоль/л, HOMA-IR < 2,9). Сочетание ГА и ИР характерно для фенотипов A и B (50–61,5 %), что подтверждает их метаболическую гетерогенность. Заключение. Результаты исследования де-монстрируют значимую взаимосвязь между гиперандрогенией и инсулинорезистентностью у пациенток с классическим и ановуляторным фенотипами СПЯ. Учитывая статистическую значимость полученных дан-ных и различия в индексах HOMA между группами, мы подтверждаем ключевую роль инсулинорезистент-ности в патогенезе гиперандрогенных форм СПЯ, таким образом обосновав необходимость оценки ИР при диагностике синдрома.
Клещевой энцефалит и иксодовый клещевой боррелиоз: пятилетний статистический анализ заболеваемости в Республике Татарстан за 2020–2024 годы
Авторы: Ландыш Халимовна Забирова; Алия Айратовна Мухаметгалеева; Танзиля Хафизовна Амирова ;
Раздел: Оригинальная статья
Актуальность проблемы распространения природных инфекций, передаваемых иксодовыми клещами, сохраняется для российского здравоохранения, затрагивая как медицинскую сферу, так и социальную жизнь общества.
Цель исследования — эпидемиологический анализ заболеваемости клещевого вирусного энцефалита (КВЭ) и иксодового клещевого боррелиоза (ИКБ) в Республике Татарстан (РТ) за период с 2020 по 2024 год. Исследование направлено на выявление динамики заболеваемости и оценку эффективности профилактических мер.
Материалы и методы: в исследовании использовались данные из докладов «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Республики Татарстан» с 2020 по 2024 год и публикации научных изданий. Методом исследования был выбран ретроспективный анализ, что позволило оценить
изменения в заболеваемости КВЭ и ИКБ за указанный период.
Результаты исследования. Выявлено постепенное снижение местной заболеваемости КВЭ, исключение составили 2023 и 2024 годы, когда появились первые случаи заболеваний, возникшие непосредственно на территории Татарстана. Напротив, заболеваемость ИКБ оставалась относительно стабильной, с небольшим снижением в отдельные годы. Обращаемость населения по поводу укусов клещами увеличивалась ежегодно, однако процент обнаружения вируса КВЭ в проверенных образцах оставался стабильно низким.
Заключение. Анализ эпидемиологической ситуации в Республике Татарстан показывает ее относительную стабильность и низкую частоту передачи опасных инфекций клещами. Несмотря на это, необходимы дальнейшие меры по совершенствованию профилактики, увеличению информированности населения и улучшению качества медицинской помощи.
Особенности гемостаза при клиническом случае у пациентки П. и клинические особенности ее беременности
Авторы: Лидия Александровна Филькина;
Раздел: Клинический случай
Введение. Изучение особенностей системы гемостаза у беременных обусловлено тем, что эти нарушения занимают важное место в акушерстве и гинекологии и его нарушения являются одним из самых частых па-тологических состояний, встречающихся у беременных женщин. Цель работы — на примере клинического случая пациентки П. рассмотреть особенности системы гемостаза и клинические особенности ее беременно-сти. Материалы и методы. Данные истории болезни были взяты из карты роженицы и медицинской ин-формационной системы qMS многопрофильной клиники «Источник» г. Челябинск. Результаты. В ходе ра-боты были рассмотрены основные анализы системы гемостаза, состояние беременной и плода в течение всей беременности. Заключение. Установлено, что исследование системы гемостаза является важным маркером акушерских патологий не только на этапе прегравидарной подготовки, но и на протяжении всей беременно-сти. Пациентку П. удалось своевременно перевести в стационарное отделение, что позволило предотвратить смерть матери и ребенка.
Гетеротопическая беременность: анализ клинического случая // Вопросы клинической и фундаментальной медицины
Авторы: Татьяна Николаевна Сидорова; Светлана Сафиновна Жамлиханова; Тамара Никандровна Охотина; Юлия Олеговна Андреева; Юлия Евгеньевна Давыдова; Елена Алексеевна Денисова; Валентина Михайловна Левицкая;
Раздел: Клинический случай
Гетеротопическая беременность — редкое, но жизнеугрожающее состояние, представляющее одновременное развитие маточной и внематочной беременности (чаще всего в маточной трубе). Факторы риска включают операции на маточных трубах, предшествующую эктопическую беременность, воспалительные заболевания органов малого таза и применение вспомогательных репродуктивных технологий. Диагностика сложна из-за неспецифичности симптомов и наличия внутриматочной беременности, что может привести к упущению диа-гноза и опасным последствиям, таким как внутрибрюшное кровотечение. Основная цель лечения — удаление внематочной беременности с сохранением внутриматочной. Методы лечения включают консервативную те-рапию (метотрексат, летразол, гефитиниб) у гемодинамически стабильных пациенток с низким уровнем b-ХГЧ, признаками неразвивающейся внутриматочной беременности и хирургическое вмешательство (саль-пингостомия, сальпингоэктомия). Сальпингоэктомия, выполняемая лапароскопически, является наиболее предпочтительным методом, так как снижает риск осложнений и повторного возникновения трубной бере-менности.
Цель работы — представление клинического наблюдения гетеротопической беременности.
Материалы и методы: медицинская документация (история болезни стационарной больной, данные
лабораторно-инструментальной диагностики).
Данный клинический случай демонстрирует возникновение спонтанной гетеротопической беременности без значимых факторов риска, за исключением позднего репродуктивного периода, что и объясняет его уникаль-ность. Субъективные проявления (боль внизу живота, кровянистые выделения из половых путей, выражен-ная общая слабость) на 33-й день менструального цикла стали причиной вызова скорой медицинской помощи и обращения в приемное отделение. Выявленные на госпитальном этапе признаки геморрагического шока и эктопической беременности явились показанием к экстренному хирургическому вмешательству.
Наличие желтых тел одинаковых размеров на обоих яичниках, измененная правая маточная труба с пло-довместилищем в истмическом отделе, увеличенная до 5 недель матка с плодным яйцом в полости позволя-ют полагать наступление маточной и трубной беременности в один и тот же менструальный цикл.
Гетеротопическая беременность представляет серьезную угрозу здоровью, особенно в связи с увеличением использования вспомогательных репродуктивных технологий. Сложность диагностики, отсутствие специфи-ческих признаков и риск упущения внематочного компонента требуют совершенствования протоколов диа-гностики и лечения, а также поиска путей снижения риска данного состояния.
Биомаркеры нейробиологических нарушений при ПТСР: генетические и структурные (часть 2)
Авторы: Сергей Дмитриевич Балохин; Тимур Линарович Хайбулин; Вадим Эдуардович Цейликман;
Раздел: Обзор литературы
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) представляет собой значимую медико-социальную проблему, развивающуюся вследствие воздействия экстремальных психотравмирующих факторов. Настоя-щий обзор, являясь логическим продолжением первой части исследования, представляет комплексный ана-лиз современных данных, касающихся структурных и генетических изменений, ассоциированных с ПТСР, ар-гументируется также актуальность дальнейших изысканий, направленных на улучшение
качества жизни пациентов с ПТСР.
Влияние воспалительных заболеваний ротовой полости на половое созревание девочек
Авторы: Тамара Геннадьевна Денисова; Юлия Владимировна Епифанова; Айсель Ахметовна Бадем ; Татьяна Николаевна Сидорова; Гульсина Рамисовна Салахова;
Раздел: Клинический случай
В национальной стратегии Российской Федерации охрана репродуктивного здоровья молодежи является приоритетным направлением. Нарушения менструальной функции среди девушек подростков
достигают 80 %.
По заключению ВОЗ, распространенность воспалительных заболеваний пародонта у детей младшего возраста порядка 10 %, у подростков — до 90 %. Актуальность изучения влияния воспалительных заболеваний рта на половое созревание девочек связана с несколькими факторами: перестройкой организма в период полового созревания, связью между нарушениями менструальной функции и воспалительными заболеваниями полости рта, влиянием на становление репродуктивной функции.
Таким образом, изучение влияния воспалительных заболеваний рта на половое созревание девочек важно для понимания возможных последствий и разработки профилактических мер, учитывая особенности подросткового возраста.