Текущий журнал
- Название:
- Вопросы клинической и фундаментальной медицины
- Номер:
- 4
- Год:
- 2024
- Дата публикации на сайте:
- 2024-12-02 16:37:18
- Полный журнал в PDF:
-
Содержание всего 7
КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КОИНФИЦИРОВАННЫХ ВИЧ/СИФИЛИСОМ ПАЦИЕНТОВ
Авторы: Эльвира Равилевна Манапова; Айрат Маратович Сиразиев; Разиль Рузалевич Мухамедьяров;
Раздел: Оригинальная статья
При коинфекции ВИЧ и сифилиса отмечается взаимное усиление негативного эффекта, когда каждая из болезней при их сочетании протекает более неблагоприятно, чем отдельное заболевание. Цель: клинико-иммунологический анализ течения сифилиса у ВИЧ-инфицированных пациентов на фоне приема анти-ретровирусной терапии.
Изучены данные амбулаторных карт 63 пациентов, состоявших на диспансерном учете в ГАУЗ «Респуб-ликанский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями МЗ Республики Татарстан» с сочетанием ВИЧ-инфекции и сифилиса. У коинфицированных ВИЧ/сифилисом пациентов, получающих АРВТ, выявлены достоверно более низкие показатели CD4+-лимфоцитов и высокие уровни ВН РНК ВИЧ, со статистически значимо более высокой ВН РНК ВИЧ и низкими уровнями CD4+-лимфоцитов
в группе с вторичным сифилисом кожи и слизистых оболочек.
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВЛИЯНИЯ МЕТФОРМИНА, ВИЛДАГЛИПТИНА И НОВЫХ ПРОИЗВОДНЫХ ЦИАНОТИОАЦЕТАМИДА НА ТЕЧЕНИЕ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА С ДЕКСАМЕТАЗОНОВОЙ НАГРУЗКОЙ
Авторы: Елена Сергеевна Кетова; Елена Юрьевна Бибик; Анна Вадимовна Мязина; Сергей Геннадиевич Кривоколыско; Валентина Яковлевна Коноводова;
Раздел: Оригинальная статья
В настоящей работе представлены результаты сравнительной оценки влияния метформина, вилдаглипти-да и новых производных цианотиоацетамида на течение экспериментального метаболического синдрома с дексаметазоновой нагрузкой у крыс линии Wistar. Выявлено, что наиболее выраженными гипогликеми-ческими свойствами обладает метформин в качестве фармакотерапии смоделированных метаболических нарушений. У нового соединения AZ-383 и вилдаглиптина обнаружена одинаковая способность к сниже-нию глюкозы крови. Все соединения из ряда новых производных цианотиоацетамида проявили значи-тельно выраженные гиполипидемические, гепатопротекторные эффекты, способность к снижению массы тела животных в сравнении с метформином и вилдаглиптином, что является важным аспектом фармако-коррекции коморбидной патологии, сочетающей в себе нарушения углеводного, липидного обмена, ожи-рение, поражения печени.
ОСЛОЖНЕНИЯ ГЕРНИОПЛАСТИКИ С ПРИМЕНЕНИЕМ СЕТЧАТЫХ ИМПЛАНТОВ В ОТДАЛЁННОМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ
Авторы: Ксения Анатольевна Говор;
Раздел: Оригинальная статья
Использование сетчатых эндопротезов стало «золотым стандартом» герниопластики. Однако гнойные осложнения послеоперационной раны, связанные с сетчатым имплантом, могут приводить к развитию хронической парапротезной инфекции и, как следствие, к типичным осложнениям в отдалённом послеопе-рационном периоде, включая рецидив грыжи.
Попытка избежать абдоминального компартмент-синдрома при гигантских ПОВГ (послеоперационных вентральных грыжах) трактует необходимость размещения сетчатых имплантов в технике inlay: установ-ка протеза в грыжевых воротах, он фиксируется к краям ворот без его последующего закрытия тканью апоневроза, таким образом отсутствует факт реконструкции передней брюшной стенки, а близкое распо-ложение эндопротеза по отношению к органам брюшной полости чревато миграцией сетки и образовани-ем кишечных свищей.
Таким образом целью исследования является оценка влияние факторов риска на развитие поздних после-операционных осложнений. Наиболее интересующими являются вопросы хронической парапротезной инфекции, а именно формирование кишечных и лигатурных свищей.
Была создана выборка пациентов, которые обратились в УЗ «5 ГКБ г. Минска» за 2023 год с жалобами на наличие свищевого хода в ремиссии (функционирующие) и в рецидиве, но с рецидивом ПОВГ.
Проведя анализ данных стационарного лечения пациентов через АИС «Клиника» в УЗ «5 ГКБ» и прошлых госпитализаций в УЗ «4 ГКБ», удалось установить: среди пациентов с «функционирующим» свищевым ходом период от момента последней герниопластики с применением импланта до «открытия» свищевого хода в среднем составлял 13,5 месяцев. Из всех «функционирующих» свищей 22,2 % оказались кишечными В одном из случаев энтерокожной фистулы серия оперативных вмешательств оказалась летальной (11,1 %). Также у каждого из пациентов оказалось наличие факторов риска развития осложнений гернио-пластки, включая рецидив грыжи, а критерии стратификации VHWG (подход HPW) имеют прогностиче-скую значимость в отношении риска развития гнойно-септических осложнений и рецидивов грыжи среди пациентов с ПОВГ.
ИЗУЧЕНИЕ БАКТЕРИЦИДНОЙ АКТИВНОСТИ ВОДОРАСТВОРИМЫХ НЕСИММЕТРИЧНЫХ КАТИОННЫХ ПОРФИРИНОВ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ IN VITRO
Авторы: Дарья Валерьевна Квашнина; Жанна Валерьевна Боева; Анастасия Александровна Бурашникова; Ирина Юрьевна Широкова; Наталья Александровна Белянина; Ольга Васильевна Ковалишена;
Раздел: Оригинальная статья
Актуальность. Преодоление проблемы антибиотикорезистентности является одним из наиболее акту-альных вызовов современной медицины, что делает поиск альтернативных методов борьбы с ней приори-тетной научной задачей.
Цель: изучение бактерицидной активности водорастворимых несимметричных катионных порфиринов по отношению к госпитальным штаммам микроорганизмов в планктонной и биопленочной формах в экс-перименте in vitro.
Материалы и методы. В качестве фотосенсибилизаторов были выбраны три соединения водораство-римых несимметрично замещенных порфиринов, содержащих на периферии порфиринового цикла гете-роциклические фрагменты (остатки бензоксазола, N-метилбензимидазола и бензотиазола). Видовая структура выборки микроорганизмов, выделенных от пациентов с инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи (ИСМП): S. aureus (n = 48; 46,6 %), S. epidermidis (n = 22; 21,4 %), S. haemolyticus (n = 12; 11,7 %), S. hominis (n = 8; 7,8 %), S. warneri (n = 4; 3,9 %), E. faecium (n = 3; 2,9 %), P. aeruginosa (n = 3; 2,9 %), E. coli (n = 3; 2,9 %); биопленки тест-культур (n = 23), выращенные из изолятов от пациентов с гнойно-септическими инфекциями (S. aureus (n = 14; 70,0 %), S. epidermidis (n = 6; 30,0 %).
Результаты и обсуждение. Для 90,29 % госпитальных штаммов (n = 93; 95 % ДИ 65,5–97,5) все три те-стируемых фотосенсибилизатора обеспечили полный лизис («++++») культур уже после 10 минут облуче-ния.
Для девяти антибиотикорезистентных госпитальных штаммов стафилококков с низким и средним коэффи-циентом биопленкообразования порфирины проявили значимую активность (Me показателя активности 0,603 (Q2 – Q3 0,481–0,669).
Выводы. Выявлено наличие высокого уровня бактерицидной активности в отношении антибиотикорези-стентных госпитальных штаммов грамположительных бактерий в планктонной форме у изучаемых со-единений. В отношении госпитальных штаммов в биопленочной форме с низким и средним коэффициен-том биопленкообразования порфирины проявили значимую активность.
ИЗМЕНЕНИЕ МАССЫ ПЕЧЕНИ КРЫС С ПАРАЦЕТАМОЛЬНО-АЛКОГОЛЬНЫМ ГЕПАТИТОМ НА ФОНЕ ПРИМЕНЕНИЯ ПРОИЗВОДНЫХ ЦИАНОТИОАЦЕТАМИДА
Авторы: Дарья Романовна Бухтоярова;
Раздел: Оригинальная статья
Цель исследования. Изучение изменений массы печени крыс с парацетамольно-алкогольным гепатитом на фоне применения производных цианотиоацетамида.
Материалы и методы. Эксперимент был проведен на 56 белых беспородных крысах-самках массой 220–260 г. Животные распределялись на интактную, контрольную и 5 экспериментальных групп по 8 особей. Пять последних групп (опытные) и контрольная получали парацетамол в дозе 500 мг/кг и по 1 мл 40° этанола на каждую крысу. В качестве лечения опытные группы с 4-х суток получали синтезирован-ные в НИЛ «ХимЭкс» (зав. — проф. С. Г. Кривоколыско) образцы новых производных цианотиоацетамид в дозах 2,5 мг/кг с лабораторными шифрами CV-131, Mar-014, СV-150, Td-030, d02-123, которые им вводи-ли ежедневно однократно в течение 2 недель в виде водной взвеси через желудочный зонд. Крысы были лишены пищи за 16 часов до опыта. После этого на 15-й день осуществлялся забой. За животными всех групп осуществлялся визуальный мониторинг поведенческой активности, аппетита, жажды, состояния шерстяного покрова.
Результаты. Проведенные экспериментальные исследования показали, что после двух недель экспери-мента у крыс контрольной группы печень была резко увеличенной, ее абсолютная масса составила 16,3 ± 0,92, среднее значение массы печени к массе крыс составило 3,25 %. У отдельных крыс зареги-стрирована рыхлая печень и визуальные признаки кровоизлияний на ее поверхностях, тогда как у интакт-ных животных абсолютная масса печени была 10,2 ± 0,76 г, а среднее значение массы печени к массе крыс составило 3,61 %. Крысы опытных групп, получавших новые производные цианотиоацетамида, не имели достоверных отличий по показателю абсолютной массы печени от значений, зарегистрированных в интактной группе, а именно: в группе Td-0331 — 9,1 ± 0,73, в группе d02-123 — 10,3 ± 0,97, в группе CV-131 — 9,4 ± 0,76, в группе CV-150 — 9,4 ± 0,88 и в группе Mar-014 абсолютная масса печени крыс была 9,0 ± 0,86. Фармакокоррекция новым дериватом цианотиоацетамида с шифром d02-123 сочетанного ток-сического
поражения печени привела к тому, что относительная масса печени крыс составила 3,5. При этом внеш-них изменений структура печени крыс этой группы не претерпела.
Заключение. Наиболее выраженной протекторной активностью обладает соединение d02-123.
ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПЛАЦЕНТЫ ПРИ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19 (SARS-COV-2)
Авторы: Любовь Алексеевна Любовцева; Глеб Юрьевич Стручко; Эльвира Николаевна Васильева; Тамара Геннадьевна Денисова; Евгений Витальевич Орешников;
Раздел: Оригинальная статья
При новой коронавирусной инфекции COVID-19 развиваются острые сосудистые расстройства в плацен-те, которые могут привести к осложнениям течения беременности. При воздействии повреждающего фак-тора на иммунную систему в норме активизируются Т-хелперы 1-го типа. Во время беременности проис-ходит перестройка, которая предполагает снижение иммунологической реактивности при помощи
активации Тс-супрессоров.
Цель исследования: оценка морфологических изменений в плацентах инфицированных вирусом
SARS-CoV-2 женщин.
Материалы и методы. Проведено морфологическое исследование плацент у 60 родильниц акушерско-го отделения № 3 Городской клинической больницы № 1 г. Чебоксары, перепрофилированного под тера-пию НКИ COVID-19. Изучено 60 плацент родильниц, инфицированных вирусом SARS-CoV-2. Для общеги-стологической характеристики и проведения морфометрического анализа применяли окраску гематокси-лином и эозином.
Результаты. В плацентах обнаружены: частичная сосудистая мальперфузия материнской части, кото-рая свидетельствовала о гипоксическом повреждении плаценты, ускорение созревания ворсин, что приве-ло к плацентарной дисфункции и развитию фетоплацентарной недостаточности. Также зарегистрованы агглютинированные ворсинки, межворсинковый фибрин, большое количество синцитиальных узелков, реже — краевая отслойка плаценты. Морфологическое исследование плацентарной ткани предоставляет важнейшие сведения о возможности трансплацентарного перехода вируса SARS-Cov-2 и повышения рис-ка внутриутробного инфицирования плода.
Выводы. В срезах плацент пациенток с НКИ COVID-19 были выявлены: выраженный дистрофический процесс, инфильтративные воспалительные процессы в децидуальной и плодной оболочках, частичная сосудистая мальперфузия материнской части плаценты и фетальные стромально-сосудистые поврежде-ния, явления острой плацентарной недостаточности (ПН).
СЛУЧАЙ УСПЕШНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОЛНОГО ОТРЫВА ПРАВОГО ГЛАВНОГО БРОНХА ОТ БИФУРКАЦИИ ТРАХЕИ У ПОСТРАДАВШЕЙ ПОСЛЕ ПАДЕНИЯ С ВЫСОТЫ
Авторы: Артур Насирович Айдемиров; Мурат Далхатович Байрамкулов; Амина Рашидбековна Абакарова;
Раздел: Клинический случай
Повреждения органов грудной клетки относятся к одной из наиболее тяжелых травм пациентов хирурги-ческого профиля, требующих экстренной медицинской помощи. Их отличает значительная продолжи-тельность лечения и реабилитации, гнойно-септические осложнения, высокий процент летальных исхо-дов. Разрывы трахеобронхиального дерева, вызванные травмами грудной клетки, встречаются редко, но являются крайне опасными для жизни. Они представляет собой разновидность травматического повре-ждения легкого, которое клинически протекает очень тяжело и, как правило, смертельно. В данной работе представлен клинический случай успешного хирургического лечения отрыва правого главного бронха путем торакотомии у 31-летней пациентки после падения с высоты в горах.