Текущий журнал
- Название:
- Вопросы клинической и фундаментальной медицины
- Номер:
- 1
- Год:
- 2025
- Дата публикации на сайте:
- 2025-03-19 09:12:56
- Полный журнал в PDF:
-
Содержание всего 8
ИЗ ОПЫТА РАБОТЫ ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА
Авторы: Виктор Борисович Салеев ; Виктор Сергеевич Никитин; Наталья Николаевна Плотникова;
Раздел: Оригинальная статья
АННОТАЦИЯ. В настоящей статье приведен 45-летний опыт работы выездных бригад скорой помощи по оказанию неотложной медицинской помощи больным пожилого возраста.
Этот опыт отражен в виде многочисленных научных публикаций и монографий, краткое содержание ко-торых приведено в статье. Особое внимание в одной из монографий авторы уделили обращаемости насе-ления за медицинской помощью и внедрили научное понятие «сверхобращаемость». В другой монографии изложены данные по анализу качества оказания скорой медицинской помощи. Авторами монографий также доказано, что для планирования деятельности скорой помощи необходимо знать демографическую структуру пожилого населения.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ БИОЛОГИЧЕСКИХ МИШЕНЕЙ И ВИДОВ А. А. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ НОВЫХ ЧАСТИЧНО ГИДРИРОВАННЫХ ПИРИДИНОВ, ПРОИЗВОДНЫХ Α-ЦИАНОТИОАЦЕТАМИДА
Авторы: Анастасия Александровна Бочева; Елена Юрьевна Бибик; Сергей Геннадиевич Кривоколыско;
Раздел: Оригинальная статья
АННОТАЦИЯ. Современные фармакологические исследования напрямую связаны с анализом дизайна хими-ческих соединений, направленных на поиск веществ, обладающих определенным профилем мишень-специфической активности. Молекулярный состав и структурное строение соединений напрямую связано с их биологической активностью, и, для того чтобы определить макромолекулярную биологическую структуру, на которую будет направлен фармакологический эффект, необходима предварительная оцен-ка, возможная при проведении исследований in silico с помощью программ виртуального биоскрининга.
Цель работы — прогноз видов фармакологической активности молекул новых соединений и определе-ние возможных мишеней для взаимодействия с помощью открытых цифровых баз данных. Новые частич-но гидрированные пиридины, производные α-цианотиоацетамида (α-ЦТА), синтезированные на базе НИЛ «ХимЭкс» ЛГУ им. В. Даля, были подвергнуты биологическому скринингу с использованием комплекса программ Swiss Target Prediction и Pass Online.
В работе рассматриваются результаты виртуального компьютерного моделирования in silico для соеди-нений с лабораторными шифрами cv-091, cv-095, cv-099, cv-142, данные образцы являются производными α-цианотиоацетамида (α-ЦТА), который с момента его синтеза показал себя как уникальный полифункци-ональный реагент с большими синтетическими возможностями.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: производные цианотиоацетамида; 1,4-дигидропиридины; биологический скрининг; in silico; биологическая активность.
НАВЫКИ ЭФФЕКТИВНОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ КОММУНИКАЦИИ ВРАЧЕЙ — КЛИНИЧЕСКИХ ФАРМАКОЛОГОВ — РЕГИОНОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Авторы: Елена Александровна Солёнова; Эльза Владимировна Иванова; Елена Владимировна Барсукова; Ирина Вячеславовна Васильева; Елена Владимировна Иванова; Светлана Викторовна Стяжкова; Светлана Ивановна Павлова;
Раздел: Клинический случай
АННОТАЦИЯ. В статье представлены результаты скринингового тестирования врачей — клинических фармакологов — на предмет владения навыками эффективной коммуникации как одного из ключевых инструментов реали-зации их трудовых функций. Целью тестирования стала оценка навыков профессиональной коммуника-ции врачей — клинических фармакологов — различных регионов Российской Федерации. Для оценки навыков респондентов использовали тестовый опросник «Оценка коммуникативных умений по А. А. Карелину». Установлено, что наибольший уровень владения коммуникативными навыками среди респондентов был у врачей — клинических фармакологов — с врачебной категорией и ученой степенью. У врачей — клинических фармакологов — молодого возраста он был ниже, чем в более старших возраст-ных группах. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости обратить внимание на выявлен-ную проблему межличностной коммуникации по линии «врач – врач», а также внедрение дополнительных образовательных программ подготовки молодых врачей.
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ТУБЕРКУЛЕЗОМ В РЕСПУБЛИКЕ МАРИЙ ЭЛ: ТЕНДЕНЦИИ И ИЗМЕНЕНИЯ ЗА 2014–2023 ГГ.
Авторы: Мария Александровна Веккер; Эльвина Ильшатовна Гилазутдинова; Танзиля Хафизовна Амирова;
Раздел: Обзор литературы
АННОТАЦИЯ. Цель исследования заключалась в анализе заболеваемости туберкулезом в Республике Марий Эл за период с 2013 по 2023 годы.
Материалы и методы исследования. Методология основывалась на статистических данных, полу-ченных из докладов о санитарно-эпидемиологическом благополучии.
Результаты исследование. В России в целом заболеваемость туберкулезом снизилась с 62,79 до 29,4 на 100 тыс. населения, что связано с увеличением охвата профилактическими осмотрами и прививками. В Республике Марий Эл также отмечалось снижение заболеваемости с 60,0 до 32,4 на 100 тыс. населения, однако в 2022 и 2023 годах произошел рост заболеваемости, что подчеркивает необходимость дальней-шего ее изучения. Наиболее высокие показатели заболеваемости в 2023 году были зарегистрированы в Новоторьяльском и Сернурском районах.
Заключение. В целом, несмотря на положительные тенденции, необходимо продолжать работу по про-филактике и лечению туберкулеза
ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ НА ГЕМОДИАЛИЗЕ
Авторы: Мария Максимовна Захарова; Юрий Олегович Захаров; Татьяна Александровна Никандрова ; Анна Ильинична Мурзукова; Светлана Валерьевна Леженина;
Раздел: Обзор литературы
АННОТАЦИЯ. Во всём мире наблюдается тенденция к увеличению заболеваемости хронической болезнью почек. В связи с этим была поставлена цель — провести оценку качества жизни пациентов с терминальной стадией хро-нической болезни почек, находящихся на гемодиализе (ГД) на территории Чувашской Республики.
Материалы и методы: проведен анализ теоретического материала, видоизменён опросник Kidney Disease Quality of Life Short Form (KDQOL-SF), в котором было решено оставить основную форму SF-36, шкалы «Бремя заболевания почек» (4 вопроса) и «Симптомы/проблемы» (20 вопросов) и дополнить демографиче-скими показателями: возраст, пол, трудовой статус.
По итогам исследования получены следующие данные: с сентября по декабрь 2024 года анкетирование прошли 50 человек на базе отделения гемодиализа БУ «Республиканская клиническая больница» МЗ ЧР. По результатам опроса средний балл по шкале «Бремя заболевания почек» — 14,8, а у 58 % опрошенных заболевание отнимает время и препятствует повседневной жизни. В качестве причины на первом плане находится низкая психологическая поддержки окружающих.
Наиболее распространенными симптомами/стрессовыми факторами стали: волнения, связанные с самим заболеванием (58,33 %), ограничение возможности путешествовать (54,17 %), сниженная способность вы-полнять домашнюю работу (45,84 %) и зависимость от медперсонала.
Усредненная оценка качества жизни пациентов на гемодиализе — 58,01. Наиболее низкий балл получен по «Ролевому функционированию, связанному с физическим состоянием». Отдельно по шкале «Физическое здоровье» получено среднее значение 52,3, а «Психическое здоровье» — 63,7. В 2 группах, разделенных по половому признаку, различий не наблюдалось (у мужчин и у женщин составило 58,58 и 57,36 соответ-ственно). Однако при определении возрастной структуры в старшей группе отмечалось большее снижение качества жизни.
На основе полученных результатов сделаны выводы: гемодиализ, несмотря на свои положительные сто-роны, приводит к длительному стрессу, может стать причиной развития тревожно-депрессивных рас-стройств и оказывает значительное влияние на все сферы жизни пациентов. Ограничениями стали малый размер
выборки, разнородность групп, непродолжительный период проведения исследования.
РОЛЬ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ В СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЕ. ДОСТУПНОСТЬ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
Авторы: Ростислав Андреевич Дергачев; Tanzilya Khafizovna Амирова;
Раздел: Обзор литературы
АННОТАЦИЯ. В представленной обзорной статье рабочая группа задалась целью изучить роль лечебной физической культуры (ЛФК) в современной медицине, а также выявить её доступность для пациентов.
Научные публикации, интернет-ресурсы и статистические данные по интересующим запросам были вы-браны в качестве материала исследования, который, в свою очередь, был тщательно структурирован
и проанализирован.
Итогом изыскания стало ознакомление читателя с проделанной работой, формирование информационных таблиц и освещение поставленных вопросов.
Вывод, к которому пришла группа, заключается в том, что роль ЛФК в современной медицине значима как в лечении и реабилитации, так и в качестве профилактики заболеваний, но многие аспекты ЛФК оста-ются недооценёнными, из чего вытекают некоторые сложности в доступности её для пациентов.
БЕСПЛОДИЕ: СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ
Авторы: Елена Георгиевна Эткерова; Светлана Валерьевна Леженина; Евгения Николаевна Игнатьева; Надежда Вячеславовна, Шувалова; Елена Алексеевна Денисова;
Раздел: Обзор литературы
АННОТАЦИЯ. В статье представлен обзор литературы по проблеме бесплодия и факторов риска. В связи
с демографическим кризисом в Российской Федерации этот вопрос становится крайне актуальным.
По данным доклада ВОЗ от 2023 года, бесплодием страдает около 17,5 % всего взрослого населения ми-ра, то есть примерно каждый шестой человек. Статистика по бесплодию в Российской Федерации также неутешительна. По данным Минздрава РФ, распространенность женского бесплодия за 10 лет (2011–2021 гг.)
выросла на треть, мужского — почти в два раза. В 2023 г. в РФ число женщин с бесплодием составило 254,8 тыс. человек, из них с впервые установленным диагнозом — 66,8 тыс. человек.
ПРЕДИАБЕТ: ВОПРОСЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ. В ПОМОЩЬ ИНТЕРНИСТУ
Авторы: Игорь Вячеславович Мадянов;
Раздел: Клиническая лекция
АННОТАЦИЯ. Во всем мире происходит увеличение распространенности сахарного диабета (СД), среди которого доми-нирует СД 2 типа (СД 2), известный своей высокой ассоциацией с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Для профилактики сосудистых осложнений важно раннее выявление и коррекция углеводных нарушений, предшествующих манифестации СД 2. К таким ранним нарушениям, доступным для выявления в рутин-ной практике, является состояние, трактуемое как предиабет. Предиабет — промежуточное состояние уг-леводного обмена между нормой и манифестным СД 2, которое устанавливается в ходе стандартно-го перорального глюкозотолерантного теста и документируется наличием одного из ранних углеводных нарушений: или нарушенной гликемией натощак, или нарушением толерантности к глюкозе.
В лекции отражены критерии диагностики предиабета, основные факторы риска СД 2 и принципы лече-ния этого состояния, которое включает поведенческую и медикаментозную терапию.
Поведенческая терапия строится на соблюдении принципов рационального питания и осуществления па-циентом регулярной физической нагрузки. Основной целью этих мероприятий является снижение массы тела на 5–7 % от исходной, что сопряжено со значительным снижением риска развития СД 2 типа.
Приверженность к поведенческой терапии у значительной части пациентов с предиабетом недостаточная. Поэтому при отсутствии противопоказаний для нормализации углеводного обмена и профилактики СД 2 приходится прибегать к медикаментозным средствам.
Несмотря на многообразие лекарственных средств, предлагаемых для терапии предиабета, в отечествен-ных регламентирующих документах по лечению этого состояния в качестве единственного медикамен-тозного средства рассматривается метформин. У лиц с предиабетом препарат применяется во время прие-ма пищи или после него в суточной дозе 1000–1700 мг, разделенной на 2 приема, метформин с пролонги-рованным высвобождением — в таблетках по 500–750 мг по 2 таблетки 1 раз в сутки. Указывается, что применение метформина при предиабете способствует значительному снижению риска развития СД 2.
Лекция ориентирована преимущественно на врачей первого контакта — терапевтов, врачей общей прак-тики, эндокринологов поликлиники.